eflucio telogeno

Efluvio Telógeno

El efluvio telógeno agudo sucede cuando la raíz del folículo piloso sufre un daño específico que interrumpe su ciclo de crecimiento. Desde que se produce el daño hasta que la caída resulta evidente pasan unos 2-3 meses. Algunos ejemplos de agresiones que pueden producir un efluvio telógeno son las infecciones, las cirugías, eventos traumáticos o estresantes, un parto, déficits vitamínicos, etc. En ocasiones la causa no se podrá identificar claramente y en otras situaciones los motivos del efluvio son múltiples. Cuando la causa es tratable (por ejemplo: déficit de hierro) es importante corregirla para que el efluvio telógeno mejore

El efluvio telógeno es especialmente frecuente después de la infección por COVID-19 o debido al estrés generado por la situación de confinamientos / restricciones y cambios de hábitos de vida sufridos en los últimos tiempos.

CLÍNICA Y EVOLUCIÓN

Con el efluvio telógeno agudo es habitual notar una pérdida muy marcada del cabello, dejando pelos aislados o mechones en la ducha, lavamanos, almohada, etc. La caída será todavía más alarmante cuando el cabello sea largo y oscuro, ya que su presencia será más evidente. Se acompaña de una disminución del volumen de la cabellera, que puede notarse al recogerse el pelo con una cola. En los casos más acentuados se pierde densidad capilar dejando visible el cuero cabelludo.

Lo más importante de este cuadro es que es reversible y su pronóstico capilar es excelente. Nunca conduce a una calvicie por sí sola, siempre que el paciente no tenga alopecia androgénica al mismo tiempo. Cuando la causa del efluvio telógeno cesa, el problema se resuelve por sí solo tras varios meses de recrecimiento del cabello.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico del efluvio telógeno se realiza clínicamente (con el interrogatorio y la exploración médica) y mediante tricoscopía digital (microscopio de mano utilizado en la consulta). Durante la visita médica se realizará un “pull-test”, para valorar la calidad de cabello tirando de él con suavidad.

Un aspecto importante es realizar un estudio analítico completo. Se solicitarán pruebas de tiroides, niveles de hierro, oligoelementos y vitaminas, y otros parámetros que el médico considere según el caso individual de cada paciente.

TRATAMIENTO

El efluvio telógeno agudo tiende a desaparecer por sí mismo cuando la causa inicial desaparece. Por lo tanto, el primer “tratamiento” sería detectar la causa y eliminarla si sigue presente. La caída se frenará progresivamente, notando cada vez menos pérdida de pelo. Después comenzará una fase de recrecimiento con pelo fino corto que, poco a poco, se engrosará hasta recuperar la longitud y el tallo habitual. Todo este proceso es muy lento y puede durar hasta 12 meses, no hay que alarmarse si no se nota mejoría antes.

El tratamiento más específico del efluvio telógeno agudo se recomienda cuando:

La causa no se puede eliminar o va a estar presente mucho tiempo y hay riesgo de que el efluvio se convierta en un proceso crónico (de varios meses de duración).

Queremos favorecer la fase de recrecimiento y preparar el folículo piloso para que regenere el cabello correctamente.

Se detecta una alteración analítica que necesita un suplemento o fármaco.

En todos los casos se recomienda el lavado frecuente del cabello (un mínimo de 3-4 veces a la semana), para eliminar todo el pelo maduro que va a caer tarde o temprano. Al contrario de la creencia general, esta medida acortará la fase de caída y acelerará la llegada de la fase de recrecimiento.

El plasma rico en plaquetas es una técnica que es muy útil en casos de efluvio telógeno y ayuda mucho a pacientes resistentes a otros tratamientos convencionales. Consiste en la extracción de sangre, esta se procesa extrayéndose la fracción plaquetaria que se estimula para que liberen los factores de crecimiento naturales. Estos factores se aplican en el cuero cabelludo mediante microinyecciones para que reactiven de nuevo el crecimiento capilar.

Otros de los tratamientos más utilizados son los suplementos vitamínicos y nutricionales muchas veces inyectados u orales, estos tendrán que ajustarse a cada caso. En ocasiones también es beneficioso el uso de lociones o serums que regulen el ciclo capilar y fortalezcan el pelo en recrecimiento. Algunos medicamentos como la melatonina pueden ser asimismo de utilidad, a dosis bajas puede regular el ciclo capilar reactivando los mecanismos que estabilizan el crecimiento del pelo.